【肺腑之言】肺主一身之气，内蕴其精，外合其气，合为呼吸。广东省中医院许银姬主任定期推送肺系疾病的预防、治疗、调护及康复等科普知识，为您“轻松呼吸每一天”保驾护航。
本期作者
第一百八十回
“咳嗽痰多好几年，以为是老烟嗓，现在爬两层楼就喘”“天一冷就胸闷，晚上躺平更难受”。这些看似“小毛病”的症状，可能是“沉默的呼吸杀手”——慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）在“报警”。
慢阻肺早期症状隐蔽，却在秋冬冷空气、呼吸道感染的“夹击”下，极易急性加重，严重时可能引发呼吸衰竭。在世界慢阻肺日来临之际，小肺结合中西医护肺智慧，为您梳理“症状自查、起居护肺、中医药膳、科学管理”全攻略，帮您安稳过冬，顺畅呼吸！
展开剩余81%先自查：4个信号，警惕慢阻肺“敲门”
肺腑之言
1.晨咳专业户：每天早上一醒来就忍不住咳嗽，有时咳得胸口发紧，初期可能没痰或只有少量白痰，慢慢痰量会变多，很多人误以为是“慢性咽炎”，一拖就是好几年。
2.痰多清道夫：痰液大多是白色黏液或泡沫状，早上起床后咳痰最费劲，得咳好几下才能把痰清出来；如果突然咳黄痰、绿痰，或者痰里带血丝，需尽快就医。
3.气短隐形人：刚开始只是快走、爬楼梯时觉得“喘不上气”，休息会儿就好，很容易被当成“体力差”；随着病情发展，连穿衣服、做饭这样的日常活动都会气短，甚至坐着不动都觉得胸口闷得慌。
4.乏力没精神：长期缺氧会让身体“没力气干活”，吃不下饭、体重往下掉，整个人没精神，晚上还可能因为憋气频繁醒过来——这些全身症状，其实是肺部问题在“拖累”全身。
起居护肺：3招打造“抗寒防感染”的“呼吸小环境”
肺腑之言
秋冬对慢阻肺患者最不友好的，就是冷空气和呼吸道感染。做好这3件事，能帮肺部“挡掉”不少麻烦。
1.保暖：重点护颈背，避开冷空气
外出避开早晚低温时段（7点前、19点后），穿分层衣物，配棉马甲（护背）、薄围巾（护咽喉）和棉质口罩。居家室温保持18-22℃、湿度50%～60%，加湿器每日换水、每周用白醋清洁防霉菌。
2.避害：远离“3种气”，给肺部“减负担”
(1)戒烟+避二手烟：吸烟是慢阻肺头号诱因，戒烟能显著减缓肺功能下降。
(2)躲厨房油烟：做饭全程开抽油烟机，做完再开10分钟，少做油炸、爆炒。
(3)拒刺激性气体：不焚香、不用空气清新剂，新装修房暂缓入住。
3.防感染：做好“1洗1打”，筑牢免疫防线
(1)勤洗手：饭前便后、出门回家后都要洗，这是预防病毒传播的有效方法。
(2)打疫苗：每年9~10月（流感季前）打流感疫苗，每5年打一次肺炎疫苗，为肺部加“双重防护”。
中医药膳：3款简单药膳，养肺协同增效
肺腑之言
秋冬饮食以“滋阴润肺、健脾化痰”为主，多吃白色食材（雪梨、百合等），每日饮水1500～2000ml稀释痰液。推荐3款简单易做的药膳：
(1)黄芪百合粥（适合气短乏力、易感冒）：黄芪20g煮30分钟取汁，加百合30g、大米100g煮成粥，加少许冰糖。
(2)川贝炖雪梨（适合干咳、痰黏难咳）：雪梨从蒂部1/3处切开当“盖”，挖去梨核，放3g川贝母粉和冰糖，盖好后用牙签固定，隔水蒸30～40分钟。
(3)山药薏米老鸭汤（适合脾肺气虚、痰多）：老鸭焯水去血沫，和泡好的薏米50g、陈皮1片、生姜3片一起煮，大火烧开转小火煲1.5小时，加山药200g再煲30分钟，加盐调味。
科学管理：4个关键点，稳住病情
肺腑之言
1.规范氧疗：这是“基础保障”
家庭氧疗需遵医嘱，氧流量控制在1～2L/分钟，夜间吸氧可改善睡眠缺氧。
2.适度运动：别“怕喘不练”
(1)初期：从坐着抬腿、缓慢散步（每次5～10分钟）开始；
(2)进阶：练太极拳、八段锦，或者爬楼梯（每次1～2层，中间休息）；
(3)原则：“量力而行，不喘为度”，运动时如果气短加剧，就停下来休息，别勉强。
3.有效排痰：晨起“哈气咳嗽法”
坐直或半躺着，双膝微屈（减少肚子压力），先做3～5次腹式呼吸，再用鼻子深吸气后憋1～2秒，张口快速“哈、哈、哈”3～4次（感受胸腔震动），最后用肚子和胸部的力量短促咳嗽2～3声，把深部的痰咳到喉咙，再轻轻吐出来。
4.监测病情：警惕“加重信号”，及时就医
(1)呼吸困难加重，憋气、胸闷，体力、运动能力下降；
(2)咳嗽、咳痰次数增加，或严重程度较前加剧；
(3)痰液颜色较前加深；
(4)发热。
呼吸是生命的基础，慢阻肺虽无法根治，却能通过科学护理有效控制。世界慢阻肺日，让我们一起重视肺部健康，把这份护肺攻略分享给身边人，早自查、早防护、早管理，让每一次呼吸都顺畅自在！愿这个冬天，没有“喘不上气”的烦恼，只有安稳舒心的呼吸！
大德路总院呼吸病科（PCCM)
广东省中医院呼吸科是国家中管局重点肺病科建设单位、国家区域中医诊疗中心（华南）、PCCM规范化建设三级医院优秀单位、呼吸康复规范化建设优秀单位。大德路总院呼吸病科积极开展中西医结合诊治慢性咳嗽、肺炎、慢阻肺、哮喘、支扩等慢性气道疾病；专注于肺栓塞、肺动脉高压、间质性肺病、呼吸衰竭等疑难罕见病及危重症的中西医救治；常规开展气道介入治疗，如超声支气管镜检查（EBUS）、气管支架植入、经气管镜局部治疗（激光、冷冻、注药）及肺血管介入治疗（如右心导管）等。
同时开设咳喘慢病管理门诊，周一至周五均有医生及护士团队出诊；开设肺康复门诊，开展"监护室-病房-门诊-居家"全程医体融合的肺康复及慢病管理；开设“肺血管病及间质性肺病多学科会诊（MDT），为肺栓塞、肺动脉高压及间质性肺病患者提供个体化中西医结合诊疗方案。
初审 | 陈凌
审核 | 王军飞
审定 | 陈佳佳
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